Тема женского здоровья в рамках демографической политики республики обсуждена в парламенте

18.05.2021 18:11

Тема женского здоровья в рамках демографической политики республики обсуждена в парламенте

Сегодня, 18 мая 2021 года, в Госсобрании (Ил Тумэн) РС(Я) состоялся круглый стол на тему «Женское здоровье: о мерах по сохранению здоровья девочек, беременных женщин и кормящих матерей в рамках демографической политики Республики Саха (Якутия)» в очно-заочном формате с использованием видеоконференцсвязи.

Организатором мероприятия выступили постоянный комитет Ил Тумэна по делам семьи и детства под председательством Алены Атласовой и постоянный комитет Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости под председательством Владимира Чичигинарова.

В обсуждении актуального вопроса приняли участие народные депутаты Якутии, представители исполнительных органов государственной власти республики, Уполномоченный по правам ребенка в РС(Я), представители государственных учреждений, представители органов местного самоуправления, Прокуратуры Якутии, Общественной палаты Якутии, научных организаций и общественных объединений.

В своем вступительном слове Алёна Атласова отметила, что сегодня, когда Президент назвал сбережение народа России высшим национальным приоритетом, и поставлена задача выйти на устойчивый рост численности населения, особую актуальность приобретает вопрос о мерах сохранения здоровья женщин, так как именно от здоровья женщин напрямую зависит осуществление демографической политики страны.

Далее парламентарий ознакомила с основными законодательными и нормативными правовыми актами, регулирующими вопросы создания условий для сохранения здоровья женщин всех возрастов и повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам и девочкам.

Председатель постоянного комитета Ил Тумэна по здравоохранению, социальной защите, труду и занятости Владимир Чичичинаров сказал, что совместный круглый стол проводится в рамках плана мероприятий парламента, посвященного Году здоровья в РС(Я).

Он отметил, что показатели рождаемости и естественного прироста населения в республике, к сожалению, снижаются. По его сообщению, недавно приезжал главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Министерства здравоохранения РФ, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Олег Аполихин. В своем докладе о репродуктивном здоровье населения России он обратил внимание на то, что около 77,5% женщин имеют предродовые патологии. И если не предпринимать срочных кардинальных мер, то в ближайшие 40 лет Россия может потерять 50 миллионов человеческих жизней. «Именно поэтому вопросы демографической политики являются стратегической задачей страны», – сказал Чичигинаров.

Отметив, что в 2009 году принят Закон РС(Я) «О сохранении репродуктивного здоровья населения на территории Республики Саха Якутия», Владимир Ильич сказал, что необходима программа по реализации данного закона, при этом сделать акцент на репродуктивное здоровье семьи, матери и отца, сделать скрининг на профилактику репродуктивного здоровья, должна быть цифровая платформа – регистр репродуктивного здоровья семей, тарифы обязательного медицинского на диагностику и лечение репродуктивного здоровья семей.

«Глава Якутии Айсен Николаев в своем ежегодном Послании Госсобранию (Ил Тумэн) отметил важность здравоохранения медицины и что необходимы глубокие преобразования для создания условий для здоровой жизни в республике. Был выдвинут главный лозунг: «Здоровый якутянин – здоровая Якутия». 2021 год объявлен Годом здоровья в Якутии», – напомнил председатель постоянного комитета.

Основную информацию представила руководитель Департамента организации медицинской помощи населению Министерства здравоохранения РС(Я) Вера Тарасова.

По ее сообщению, на сегодняшний день женское население Республики Саха (Якутия) составляет 499 510 женщин, из них женщин фертильного возраста от 15 до 49 лет – 238 811. Общее количество женщин на 17 000 больше, чем мужское население республики.

По состоянию здоровья женщин республики докладчик сообщила, что важным показателем репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость.

В 2020 году распространенность эрозии шейки матки составила 982,1 сантипромилле (2019 г. – 1354,5), расстройств менструальной функции – 1264,6 (2019 г. – 1709,7), воспалительных процессов женских половых органов – 980,8 (2019 г. – 1448,8), бесплодия- 966,7 (2019 г. – 1096,5), эндометриоза – 607,0 (2019 г – 788,7).

Она отметила, что, учитывая высокое социальное значение преодоления бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения, Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) продолжаются мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи с использованием экстракорпорального оплодотворения.

Так, в 2020 году проведено 534 процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (2018 г. – 557 процедур, 2019 г. – 597). Число женщин, у которых наступила беременность после экстракорпорального оплодотворения в 2020 году – 230, число детей, родившихся в результате ЭКО – 269 (2019 г. – 295).

Среди заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности, первое место занимают: анемия – 41,3% от числа закончивших беременность, на втором месте по частоте – заболевания мочеполовой системы, составившие 22,5%, третье место заняли отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства – 9,4%.

Руководитель департамента также подчеркнула, что профилактика абортов является одной из приоритетных задач, направленных на охрану репродуктивного здоровья и рождение здоровых детей.

Докладчик отметила, что продолжает уменьшаться число абортов. Так, за 2020 год, в медицинских организациях республики было произведено 5387 абортов. Показатель частоты абортов на 1000 женщин детородного возраста уменьшился на 15% в сравнении с прошлым годом и составил 22,6.

В завершение своего выступления Вера Тарасова озвучила ряд предложений для включения в проект рекомендаций круглого стола. В частности, предложено внести в государственную программу «Развитие здравоохранения в Республике Саха (Якутия)» изменения в части дополнительного финансирования для проведения неинвазивного пренатального тестирования у беременных, проживающих в арктических районах республики; разработать отдельный тариф на проведение цервикального скрининга по выявлению злокачественных новообразований шейки матки с включением ВПЧ-тестирования и жидкостной цитологии; совместно с ФФОМС проработать вопрос по дополнительному финансированию для обеспечения скринингом на выявление злокачественных новообразований шейки матки и молочных желез при профилактических осмотрах здоровых женщин с охватом 80 % и более женского населения.

С информацией об организации медицинского обслуживания обучающихся в общеобразовательных организациях республики, а также об оснащении школ теплыми туалетами выступила первый заместитель министра образования и науки Якутии Ирина Любимова.

По данным министерства, из 641 общеобразовательных организаций имеют медицинский кабинет 218 (34%), в штатные расписания включены 424 медицинских работника, из них врачей всех специальностей – 31 (7%), медицинских сестер – 146 (34%), инструкторов по гигиене – 247 (58%).

Первый заместитель министра отметила, что по состоянию на 1 марта 2021 года из 641 школы только 373 (58,2%) имеют централизованную систему канализации и водоснабжения, остальные школы имеют теплые туалеты оснащенные септиками и выгребными ямами. Малокомплектные школы с количеством учащихся до 20 оснащены биотуалетами.

«Из 268 школ, не имеющих централизованной канализации, в 27 улусах (районах) республики: 144 школьных туалета имеют местную канализацию (септик), 11 – биотуалеты; 113 школьных туалета имеют выгребные ямы, в том числе 6 школ Верхоянского улуса имеют холодные туалеты: с.Бетенкес, с.Томтор, с.Столбы, с.Суордах, с.Чёрюмчё, с.Сайды», – сообщила Любимова.

Она сказала, что для комплексного решения проблем по благоустройству объектов образования, необходимо, во-первых, решить вопросы централизованного водоснабжения и канализации сельских населенных пунктов. Во-вторых, провести реконструкцию 107 школ, имеющих теплые туалеты с выгребными ямами, оборудовать их септиками.

Кроме того, для соблюдения требований к воздушно-тепловому режиму необходимо выделение средств на проведение капитального ремонта систем отопления, проведение работ по утеплению существующих 109 зданий.

По данным муниципальных образований на осуществление указанных мероприятий дополнительно требуется выделение средств в объеме 104,4 млн. рублей из государственного бюджета. Для обеспечения населенных пунктов специализированной автотехникой – водовозками, фекальными машинами, с дополнительным финансовым обеспечением в объеме 1 048,0 млн. рублей.

Ирина Любимова также рассказала о реализации в 2021 году в рамках Года здоровья пилотного проекта по созданию здоровьесберегающей образовательной среды в общеобразовательных организациях с учетом региональных и климатогеографических условий «ШКОЛА – территория здоровья».

Заведующая ЦОЗСиР ГАУ РС (Я) «Медицинский центр г. Якутска» Вера Алиева подробно ознакомила с деятельностью кризисного центра ЦОЗСиР и кабинетов кризисной беременности Республики Саха (Якутия).

По ее информации, на сегодня в республике открыт 21 кабинет медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации на базе городских и ЦРБ, а также 2 кризисных центра – в Медицинском центре города Якутска и в Перинатальном центре Якутской республиканской клинической больницы.

В 2019 году обратилось 6236 женщин, в текущем году показатель заметно снизился в связи с пандемией – 4865.

Далее с информацией выступили заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения общей гигиены и биоэтики Медицинского института ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» Надежда Саввина, заместитель директора Центра социально-психологической поддержки семьи и молодежи Галина Попова, начальник отдела по надзору за соблюдением прав, свобод и законных интересов несовершеннолетних и молодежи Прокуратуры Республики Саха (Якутия), старший советник юстиции Юлия Каминская.

В своем докладе Юлия Каминская отметила, что защита женского здоровья, репродуктивных функций напрямую влияет на демографическую ситуацию, состояние которой является вопросом национальной безопасности.

Она сказала, что практически не уменьшается число абортов среди несовершеннолетних (52 против 56) в 2020 году, в 2020 году родили 102, в 2021 году уже 28 подростков.

Кроме того, не уменьшается число преступлений, предусмотренных ст.134 УК РФ – нарушение половой неприкосновенности девочек до 16 лет (50 против 49).

«Такая ситуация свидетельствует о недостаточном информировании учащихся о негативных последствиях вступления в ранние сексуальные связи для здоровья, физиологии, воспитания детей, обучения», – сказала она.

Исходя от этого, Юлия Николаевна предложила Минздраву РС(Я) совместно с Минобрнауки РС(Я) разработать во 2 квартале 2021 года план просвещения и курс лекций именно данной тематики на 2021-2022 учебный год, каждое полугодие контролировать исполнение данного плана, охват учащихся и их родителей, давать оценку его исполнения.

В 2020 году почти в 2 раза возросло число изнасилований – с 26 до 50 в отношении 11 детей, насильственных действий сексуального характера 101 против 66 в отношении 36 детей, особенно в г. Якутске свыше 100 таких преступлений.

При этом родителями, отчимами, иными родственниками в отношении 10 детей совершено 105 преступлений в течение длительного времени, о чем стало известно только в 2020 году. Докладчик отметила, что несмотря на рост преступлений сексуального характера в 2020 году медработниками выявлено всего 107 преступлений, при этом само выявление связано с обращением девочек по факту аборта или родов.

Так, предложено Минздраву РС(Я) обратиться в Министерство здравоохранения РФ по поводу внесения изменений в приказ №1130н в части его приведения в соответствие с требованиями ч.2 ст. 9 Федерального закона «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», которой на медработников возложена обязанность выявлять факты сексуального насилия, преступлений в отношении детей.

Вице-спикер Ил Тумэна Антонина Григорьева задала ряд уточняющих вопросов. В частности, по вакцинации и профилактике рака шейки матки. Она отметила, что раньше девочек с 14 лет вакцинировали, затем этот процесс прекратился. «Почему не продолжается подобная вакцинация?», – спросила парламентарий.

Во-первых, заместитель Председателя Госсобрания (Ил Тумэн) РС(Я) Антонина Григорьева обратила внимание на необходимость обеспечения районов не только стационарными, но и передвижными маммографами.

Как считает Антонина Афанасьевна, необходимо расширить оснащение передвижных медицинских комплексов в целях улучшения диагностики (например, УЗИ-аппарат и др.), так как в комплектование поступивших в районы передвижных медицинских комплексов есть гинекологический стол, ЭКГ, ЛОР-оборудование, небольшие анализаторы, аппарат для измерения глазного давления).

Во-вторых, парламентарий напомнила, что раньше РБ №3 в муниципальных образованиях брала анализы и проводила медицинские исследования по генетической диагностике предрасположенности к онкологическим заболеваниям женских органов.

«В настоящее время диагностика предрасположенности к раку женских органов в районах не проводится, почему подобные акции проводятся разово, а не системно», – уточнила парламентарий.

Кроме того, народный депутат республики затронула тему женской красоты – индустрии здоровья и красоты в районах. Она сказала, что в улусных салонах работают люди без соответствующего медицинского образования. В улусах население не только нуждается в наращивании ресниц, маникюре, но и в квалифицированных врачебных косметологических услугах.

Председатель постоянного комитета Ил Тумэна по вопросам коренных малочисленных народов Севера и делам Арктики Елена Голомарева в своем выступлении говорила о пропаганде здорового образа жизни посредством скандинавской ходьбы в районах.

Парламентарий также предложила разработать отдельную программу, стратегию по поддержанию оптимального состояния здоровья матерей-героинь. Это стало бы для них настоящим путеводителем, где врачи будут рекомендовать матерям какие витамины принимать, какие физические упражнения делать, следить за давлением – научить их методам поддержания здоровья и укрепления иммунитета.

Вместе с тем Елена Христофоровна высказала мнение по питанию беременных женщин, грудному вскармливанию, ранней диагностике и профилактике деменции.

Далее уточняющие вопросы и свои видения в части проведения процедуры ЭКО, грудного вскармливания, отсутствия специализированной молочной продукции, проблем по здоровьесбережению высказали народные депутаты Якутии Вера Никифорова, Татьяна Егорова, Мария Христофорова. С мнением также поделились председатель общественной организации «Союз женских организаций Республики Саха (Якутия)» Анжелика Андреева,  Любовь Клюкина.

Народный депутат Якутии Татьяна Егорова предложила внести в рекомендации вопрос о возобновлении в республике производства жидкого специализированного молочного питания для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет.

Обсудив актуальные вопросы женского здравоохранения и меры по сохранению здоровья девочек, беременных женщин и кормящих матерей в Республике Саха (Якутия), участники круглого стола приняли за основу проект рекомендаций.

В завершение круглого стола Алена Атласова отметила, рождение новых детей и рост численности населения неразрывно связаны со здоровьем женщины и с теми условиями, которые создаются не только для финансового благополучия семьи, но и для сохранения непосредственно женского здоровья, поскольку только здоровая женщина может производить на свет здоровое поколение.

Владимир Чичигинаров и Алена Атласова отметили, что работа будет продолжена и по итогам мероприятия, а также письменных предложений, которые принимаются ответственными комитетами до 21 мая,  будут подготовлены рекомендации.

Пресс-служба Ил Тумэна

https://iltumen.ru/api/containers/attachments/download/99220-filename