Кардиолог Айталина Быдыгиева разъяснила, как влияет стресс на сердечно-сосудистую систему

Сердечно-сосудистые заболевания стоят на 1 месте по причине смертности населения как в мире, так и в нашей республике. Каждый год от этих заболеваний умирает 17,5 миллиона человек, по данным статистики в России из-за артериальной гипертензии умирает около 100 тыс. человек. По мнению врачей, 80% преждевременных инсультов и инфарктов можно предотвратить. В исследовании, проведенном ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), за последние два десятилетия люди стали чаще умирать от неинфекционных болезней, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и рак. Каждый пятый человек в мире умирает от неправильного питания. По данным ВОЗ, здоровье человека на 50-55% зависит от образа жизни и социальных условий, на 20-22% – от генетических факторов, на 19-20% – от среды обитания, и лишь на 7-10% – от уровня системы здравоохранения и качества оказания медицинской помощи. Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», реализуемый в Якутии в рамках нацпроекта «Здравоохранение», направлен на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В рамках декады здоровья “Улус Медиа” публикует интервью с врачом-кардиологом ГБУ РС Я РЦМП («Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики») Айталиной Быдыгиевой. – Айталина Васильевна, что влияет на рост заболеваемости сердечно-сосудистых заболеваний? – На рост заболеваемости и смертности влияют множество факторов, к примеру, рост психо-эмоциональных нагрузок, финансовый и экономический кризис, негативно сказавшийся на всех сторонах жизни населения, изменение характера питания, условий жизни, труда, наличие вредных привычек, отсутствие мотивации к соблюдению здорового образа жизни. Снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний можно достигнуть благодаря проведению массовой стратегии профилактики. В целях раннего и своевременного выявления факторов риска проводится профилактический медицинский осмотр и диспансеризация населения. По результатам которого устанавливается диспансерное наблюдение и лечение выявленных больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с применением высокотехнологической медицинской помощи. – К сожалению, инсульт и инфаркт довольно часто случается с людьми трудоспособного возраста. Как вовремя распознать первые тревожные звоночки? – Воздействие факторов риска может проявляться в виде повышения кровяного давления, уровня глюкозы и липидов в крови, а также избыточной массы тела и ожирения, физическая инертность, употребление табака и алкоголя. Доказано, что прекращение употребления табака, уменьшение потребления соли, включение в рацион фруктов и овощей, регулярная физическая активность, отказ от употребления алкоголя снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, для профилактики инфаркта и инсульта при диабете, повышенном кровяном давлении и уровня липидов может быть необходима лекарственная терапия. В подавляющем большинстве случаев примерно за сутки до инсульта начинают происходить периодические сбои в движении крови по сосудам головного мозга, что проявляется в следующих симптомах: головная боль, общее дискомфортное состояние, временное расстройство сознания. Обычно ишемический инсульт головного мозга развивается за несколько часов, но в некоторых случаях этот процесс занимает несколько суток. Первые симптомы проявляются ночью или утром, при этом, то появляясь, то исчезая. Лицо приобретает бледный, а иногда и синий оттенок, снижается чувствительность кожных покровов, наблюдаются нарушения обонятельной, речевой и зрительной функций. Больной может не узнавать людей и предметы. Наблюдается гемипарез (частичная потеря чувствительности) стороны тела, противоположной пораженному инсультом полушарию мозга. Геморрагический инсульт обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается во время наибольших физических и психических нагрузок, то есть, как правило, днем. Среди симптомов геморрагического инсульта – резкие перепады температуры тела, проступающий пот, красный цвет лица, скачок кровяного давления и затруднение дыхания. Больной чувствует сильнейшую головную боль и падает в обморок. С помощью, так называемого симптома «паруса», при котором одна из щек больного надувается при выдохе, можно диагностировать геморрагический инсульт. Кроме того, это можно определить по слабому мышечному тонусу и вывороченной стопе. – Кто входит в группу риска? – В группу очень высокого риска входят пациенты с гипертонией 3 степени, лица с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также заболеваниями почек. В группу высокого риска относят пациентов с повышением артериального давления 1-2 степени, имеющие 3 и более факторов риска с поражением органов-мишеней или имеющие сахарный диабет. Скачки давления, гипертония обуславливают риск сердечно-сосудистых катастроф. Поэтому необходимо следить за давлением. – Как можно предотвратить сердечно-сосудистые заболевания? – Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, фастфуда, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов. Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются атеросклеротические бляшки. Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия. Гипертония, в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, которые могут приводить к инвалидности и смерти. Ожирение всегда повышает риск патологий сосудов и сердца — каждые лишние 10 кг могут повышать АД на 10-20 мм рт. ст. Всем людям необходимо регулярно взвешиваться и измерять окружность живота для определения абдоминального ожирения. Гиподинамия — одна из частых причин заболеваний сердца и сосудов. Это подтверждают факты о низкой физической активности горожан и пожилых людей. Отказ от вредных привычек позволяет в десятки раз снизить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Частые стрессовые ситуации приводят к износу сосудов и миокарда. Во время нервного перенапряжения повышается уровень адреналина. В ответ на его воздействие сердце начинает биться учащенно, а сосуды сковываются спазмом. В результате происходит скачок артериального давления и миокард изнашивается намного быстрее. Повышение АД приводит к развитию ИБС, инфарктов, инсультов и других патологий сердца и сосудов. Именно поэтому все люди должны регулярно контролировать показатели давления. Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это также касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача! Начать ежегодно контролировать уровень холестерина в крови необходимо после 30 лет. У здоровых людей его уровень не должен превышать 5 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом — 4-4,5 ммоль/л. Начать ежегодно контролировать уровень сахара в крови необходимо после 40-45 лет. Его уровень не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л (в крови из пальца), 4-6 ммоль/л (в крови из вены) Людям, находящимся в группе риска, кардиолог может порекомендовать прием разжижающих кровь средств. Выбор препарата, его доза, длительность курса приема определяется только врачом, руководствующимся данными анализов и других обследований. Соблюдение этих правил по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний существенно снизит риск их развития. – Постоянный прием аспирина для разжижения крови может вызвать язву желудка и различные кровотечения. Как избежать этого? – Препараты аспирина желательно запивать водой, причем по возможности — целым стаканом. Для того, чтобы снизить раздражение желудочно-кишечного тракта, принимайте аспирин сразу после еды. При любом кровотечении, которое не удалось остановить в течение 5 минут, сильной головной боли, не проходящей от приема обезболивающих лекарств, частом появлении на теле синяков или маленьких красных кровоизлияний (петехий) без предшествующих травм и.т.д. необходимо сразу обратиться к врачу. Сочетание аспирина и частое употребление алкоголя значительно увеличивает риск повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к кровотечениям. При необходимости одновременного приема аспирина и препаратов от изжоги, соблюдайте 2-х часовой интервал между их приемом. Если во время лечения аспирином вам необходимы обезболивающие препараты, отдавайте предпочтение парацетамолу.  Помните, что одновременный прием аспирина и ибупрофена (Нурофен, Адвил, МИГ, Фаспик) нежелателен – эта комбинация оказывает сильное повреждающее воздействие на желудок и кишечник. Также увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений одновременный прием аспирина и лекарственных добавок, содержащих Гинкго Билоба, Омега-3 жирные кислоты, масло примулы вечерней, капсаицин, чернику. – Учащенное сердцебиение, одышка тоже являются фактором риска. Можно ли отрегулировать сердечный ритм? – Если пациент заметил появление тахикардии и одышки в состоянии покоя или в сопровождении других симптомов, следует как можно раньше обратиться к доктору и пройти обследование. Из лабораторных исследований делают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, из инструментальных – ЭКГ, рентген легких. При необходимости дополнительно проводят УЗИ внутренних органов, назначают консультацию узких специалистов. С целью предотвращения эпизодов, которые учащают пульс и дыхание, необходимо избегать сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов, придерживаться принципов рационального питания, контролировать массу тела. При занятиях в спортзале нагрузку повышают понемногу, следя за самочувствием. – Какие виды обследования и как часто необходимо проходить для профилактики сердечно- сосудистых заболеваний? – Диспансеризация или профилактический медицинский осмотр направлены на раннее выявление сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолёгочных заболеваний и сахарного диабета. Медосмотр можно проходить ежегодно. У всех этих заболеваний (врачи называют их неинфекционными) одни и те же факторы риска – низкая физическая активность, курение, нездоровое питание, пагубное потребление алкоголя. Существует специальная шкала, которая позволяет рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет для конкретного человека. И если этот риск высокий, то пациент попадает в так называемую вторую группу здоровья, которую врачи берут под особый контроль. В план регулярного обследования могут входить следующие мероприятия: прослушивание тонов сердца, измерение артериального давления и пульса, анализы на холестерин и сахар в крови, ЭКГ.

Марианна Тыртыкова

Источник информации https://ulus.media/2021/02/28/kardiolog-ajtalina-bydygieva-razyasnila-kak-vliyaet-stress-na-serdechno-sosudistuyu-sistemu/